Visie Aart Klijn
De kinderurologie is een betrekkelijk jong vakgebied met betrekkelijk weinig specialisten kinderurologen (ongeveer 1 per miljoen Nederlanders). De (urologische) doelgroep spreekt bijna voor zich: diagnostiek en therapie al dan niet operatief van afwijkingen aan nieren, urinewegen en in en uitwendige geslachtsorganen bij KINDEREN. De aparte positionering ten opzichte van de urologie vindt zijn reden in de grote hoeveelheid aangeboren afwijkingen van de tractus urogenitalis in combinatie met de specifieke eisen die de behandeling van kinderen stelt aan behandelaars en aan de locatie van de behandeling.
Pre-natale verwijzing, verwijzing door kinderartsen en maar heel zelden door huisartsen kenmerken de problematiek. En verklaren tevens de academische positionering van de afdeling. Multidisciplinaire benadering van veel van de problemen maken dat de kinderuroloog een teamspeler pure-sang moet zijn. De problematiek vraagt vaak open chirurgische correctie waarbij de aanpak zelden kookboek chirurgie is. De grote reconstructieve en oncologische chirurgie bij de kinderurologische patiënten vraagt een ruime ervaring en chirurgische creativiteit van de kinderuroloog.
De functionele kinderurologie, die zich concentreert rond continentiezorg bij kinderen met en zonder urineweg infecties en in de neuro-urologische patiënt (verworven of aangeboren), vraagt ook veel van de psychologische en communicatieve vaardigheden van de kinderuroloog.
De uroloog met affiniteit voor kinderen en hun ouders, die teamspeler, psycholoog en begenadigd operateur is, mag zich aangetrokken voelen tot dit specialisme. Maar de huidige urologen worden al in hun chirurgische vooropleiding meer een meer opgeleid voor een minimaal invasieve, laparoscopische of robot-geassisteerde chirurgie en een uroloog die met ruime open chirurgische vaardigheden uit de opleiding komt is steeds zeldzamer.
Gelukkig zijn er wel steeds urologen in opleiding die alle gevarieerde aspekten van de kinderurologie als bijzonder waarderen en zich er toe aangetrokken voelen. Dit geeft mij de hoop dat er een toekomst is voor de kinderurologie als relatief zelfstandig specialisme in al zijn facetten.
Aart Klijn