Vincent de Kemp
Ik ben vanuit de afdeling urologie van het Centraal Militair Hospitaal (CMH) voor 40% gedetacheerd bij de urologie UMC Utrecht. Op papier zijn deze 2 afdelingen gescheiden, maar in de praktijk nauw verweven. De urologische patiënten van het CMH worden in de overdracht van het UMC Utrecht besproken en binnen het CMH gelden dezelfde urologische protocollen als in het UMC Utrecht.
Vrijwel het enige verschil is de fysieke locatie en de wachttijd. In het CMH is er sprake van een algemene urologische praktijk, in het UMC Utrecht zie ik met name patiënten in 2 aandachtsgebieden: andrologie/fertiliteit en nierstenen. De afgelopen jaren is er vanuit het UMC Utrecht een duidelijke focus op speerpunten waardoor ik hier weinig tot geen algemene urologie meer zie of behandel.
De urologische fertiliteitszorg is de afgelopen jaren gestroomlijnd. Dit houdt voor de patiënten in dat ze meestal op een gespecialiseerd combinatiespreekuur gezien worden samen met de fertiliteitsarts. Hierdoor hoeven koppels minder vaak naar het ziekenhuis te komen en is de samenwerking met de fertiliteit nauwer geworden.
Op het gebied van stenen is de focus komen te liggen op complexe stenen of stenen in complexe patiënten. Met een gecombineerde ingreep waarbij er zowel via retrograde benadering en tegelijk antegrade (percutane) benadering gewerkt kan worden (een zogenaamde mini-PNL gecombineerd met flexibele ureterorenoscopie), kunnen meer patiënten met 1 procedure steenvrij gemaakt worden.
Patiënten in het UMC Utrecht profiteren soms ook van de samenwerking CMH – UMC Utrecht: als de patiënt geschikt is kunnen zij door een UMC Utrecht-uroloog op het OK-complex in het CMH geopereerd worden en staan zo minder lang op een wachtlijst. Urologische patiënten van het CMH met complexe ziektebeelden kunnen in het CMH 3e lijns zorg krijgen: zij worden dan geopereerd door een gespecialiseerde UMC Utrecht-uroloog. Daarnaast biedt het CMH ook de kans aan artsen in opleiding tot uroloog om laag complexe ingrepen te blijven zien gedurende hun academische stage.
De samenwerking tussen de urologie CMH en urologie UMC Utrecht verloopt zeer soepel en tot ieders tevredenheid. Ik vind het een voorrecht om zowel in een algemene urologische praktijk als in een academisch centrum te kunnen werken. Voor de toekomst hoop ik deze gestroomlijnde samenwerking te kunnen voortzetten.